Helicobacter pylori е бактерия, която засяга стомаха и е една от най-честите причини за хроничен гастрит и стомашна язва. Въпреки широкото ѝ разпространение, тя често остава неразпозната, тъй като при голяма част от хората протича без изразени симптоми.
Смята се, че повече от половината от световното население е носител на Helicobacter pylori. Това прави инфекцията една от най-разпространените бактериални инфекции при човека.
Какво представлява бактерията Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori е спираловидна бактерия, която има уникалната способност да оцелява в силно киселата среда на стомаха. Тя произвежда ензими, чрез които частично неутрализира стомашната киселина около себе си и така успява да се „вкопае“ в защитния слой на стомашната лигавица.
Присъствието ѝ води до:
- хронично възпаление на стомашната лигавица (гастрит),
- нарушаване на естествената защита на стомаха,
- повишен риск от язвени изменения.
За разлика от повечето бактерии, които преминават през стомаха без да се задържат, Helicobacter pylori може да остане там с години, ако не бъде лекувана.
Как се заразяваме с Helicobacter pylori?
Заразяването най-често става още в детска възраст. Основните пътища на предаване са:
- орално-орален – чрез слюнка,
- фекално-орален – при контакт с замърсени повърхности или храна.
Инфекцията често се предава в рамките на семейството, като майката е основен източник. По-висок риск от заразяване има в среди с по-нисък хигиенен стандарт, но бактерията е разпространена и в икономически развитите страни.
Какви са симптомите при инфекция с Helicobacter pylori?
Една от причините инфекцията да остане дълго време неоткрита е, че около 80% от заразените нямат ясно изразени симптоми. Въпреки това при тях протича хроничен възпалителен процес в стомаха.
При останалите хора могат да се появят:
- болка или парене в горната част на корема,
- подуване и усещане за тежест,
- гадене,
- намален апетит,
- киселини.
Симптомите често се подценяват или се отдават на „чувствителен стомах“, което забавя диагностиката.
Какви са възможните здравословни последици?
Продължителното присъствие на Helicobacter pylori може да доведе до:
- хроничен гастрит,
- стомашна язва и язва на дванадесетопръстника,
- атрофия на стомашната лигавица,
- повишен риск от рак на стомаха.
Смята се, че до 90% от случаите на стомашен карцином са свързани с инфекция с Helicobacter pylori. Рискът се увеличава с възрастта и продължителността на инфекцията.
Как се диагностицира инфекцията с Helicobacter pylori?
Най-често използваните методи за диагностика са:
- дихателен тест,
- тест за антиген в изпражненията,
- гастроскопия с биопсия,
- кръвен тест (с по-ограничена диагностична стойност).
При установяване на бактерията лечението се препоръчва дори при липса на симптоми, с цел предотвратяване на дългосрочни усложнения.
Как се осъществява лечението на Helicobacter pylori?
Стандартното лечение включва т.нар. ерадикационна терапия, която комбинира:
- два или повече антибиотика,
- инхибитор на протонната помпа за намаляване на киселинността.
Терапията продължава обикновено 10–14 дни. Въпреки високата си ефективност, тя често води до странични ефекти като диария, подуване и дискомфорт, поради силното въздействие върху чревния микробиом.
Пробиотици при Helicobacter pylori – защо имат значение?
Все повече научни изследвания показват, че приемът на пробиотици като съпътстващо средство по време на антибиотичното лечение носи редица ползи.
Пробиотиците:
- подпомагат поддържането на баланса в чревния микробиом,
- намаляват риска от антибиотик-асоциирана диария,
- подобряват поносимостта към терапията,
- подпомагат възстановяването на чревната лигавица след лечението.
Съществуват и данни, че определени пробиотични щамове могат да допринесат за по-добър терапевтичен резултат, като създават неблагоприятна среда за развитието на Helicobacter pylori и подкрепят имунния отговор на организма.
В този контекст интерес представляват пробиотични формули с високо разнообразие от бактериални щамове, които са насочени към възстановяване на бактериалния баланс по време и след антибиотично лечение.
Такъв например е Омни-Биотик 10 – мултищамен пробиотик, чиято бактериална комбинация е създадена с цел да подпомага чревния микробиом в ситуации на повишено натоварване, включително при антибиотична терапия. Комбинацията от подбрани бактериални култури цели да подкрепи храносмилателната система, да намали нежеланите ефекти от лечението и да съдейства за по-бързото възстановяване на бактериалното равновесие.
Важно е да се подчертае, че пробиотиците не заместват антибиотичното лечение, а се използват като допълващ подход в рамките на цялостна терапевтична стратегия.
Helicobacter pylori е често срещана, но потенциално сериозна бактериална инфекция. Дори при липса на симптоми, тя може да уврежда стомашната лигавица в продължение на години. Навременната диагностика и адекватното лечение са ключови за предпазване от усложнения.
Съвременният подход все по-често включва комбиниране на медикаментозна терапия с пробиотична подкрепа, с цел по-добра поносимост, защита на чревния микробиом и оптимално възстановяване.
Лора Митева
автор
д-р Росен Тихолов
редактор
Източници и научни референции
1. Maastricht V/Florence Consensus Report – Gut (2017): https://gut.bmj.com/content/66/1/6
2. PubMed – Maastricht V/Florence Consensus: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27707777/
3. DOI за Maastricht V/Florence Consensus: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-312288
4. World Gastroenterology Guideline (H. pylori): https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/helicobacter-pylori-english-2021.pdf
5. Szajewska H. Meta-analysis (probiotics + H. pylori therapy): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21039671/
6. Probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4394097/
7. Dang Y. Meta-analysis probiotics: https://europepmc.org/article/pmc/4217763
8. McFarland LV. Multi-strain probiotics: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2050640615617358